Что обычно называют изжогой
После застолья появляется жжение за грудиной, во рту остаётся кислый привкус. Стоит лечь — и неприятное ощущение усиливается. Так может проявляться рефлюкс: содержимое желудка возвращается в пищевод и раздражает его слизистую.
Изжога — симптом, а не готовый диагноз. Отдельный эпизод ещё не означает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, или ГЭРБ. Если жжение повторяется, мешает спать или вынуждает постоянно покупать лекарства, нужно обратиться к врачу.
При этом по описанию «жжёт в груди» нельзя уверенно отличить изжогу от болезни сердца. Сначала оценивают опасные признаки, особенно если боль новая или необычная. Не стоит заранее объяснять её вчерашней выпивкой.
Почему после застолья становится хуже
Алкоголь относится к напиткам, которые могут провоцировать или усиливать рефлюкс. Но за одним столом обычно совпадает несколько обстоятельств: большая порция еды, жирные закуски, поздний ужин. Потом человек ложится на диван. Каждый из этих факторов стоит учитывать, когда ищут причину повторных эпизодов.
Реакция на продукты бывает разной. Не нужно исключать всё кислое, острое и жирное только потому, что знакомому помогла строгая диета. Полезнее записать, после чего началось жжение: что ели и пили, во сколько закончили ужин, когда легли. Такие записи пригодятся на приёме.
Не пытайтесь подобрать «мягкий» алкоголь вместо напитка, после которого стало плохо. Смена сорта не заменяет выяснения причины. Если связь с выпивкой заметна, от неё лучше отказаться.
Что изменить в ближайший вечер
При знакомой лёгкой изжоге без опасных симптомов не продолжайте застолье и не ложитесь сразу после еды. До сна желательно оставить не менее трёх часов. Следующий приём пищи сделайте умеренным: доедать большую порцию только ради того, чтобы «заесть» жжение, не нужно.
Если симптомы возникают ночью, обсудите с врачом положение во время сна. Иногда помогает приподнятое изголовье кровати. Стопка обычных подушек под головой не даёт того же эффекта и может усилить давление на живот.
Устойчивые изменения полезнее разовых мер. При избытке массы тела врач может рекомендовать постепенное снижение веса; при курении — помощь в отказе от него. Но эти советы относятся к дальнейшей работе, а не к попытке справиться дома с внезапной сильной болью.
Почему не стоит постоянно гасить симптом
Средства от изжоги действуют по-разному. Одни нейтрализуют кислоту или помогают уменьшить заброс содержимого желудка, другие снижают выработку кислоты. Выбор зависит от частоты жалоб, сопутствующих заболеваний и уже принимаемых лекарств.
При редком эпизоде фармацевт может подсказать подходящее безрецептурное средство. Следуйте инструкции и сообщите ему о других препаратах. Если лекарство требуется почти каждый день, это повод для приёма у терапевта или гастроэнтеролога. Бесконечно повторять короткие курсы по собственному решению не следует.
Облегчение после таблетки не подтверждает диагноз и не делает дальнейшее употребление алкоголя безопасным. Не отменяйте назначенные лекарства из-за подозрения, что они вызывают изжогу: сначала обсудите это с лечащим врачом.
Когда записаться на обследование
Обратитесь к врачу, если жжение возникает большую часть дней, возвращается после лечения или не проходит после изменения привычек. Трудности и боль при глотании, ощущение застревающей пищи, повторная рвота, необъяснимое похудение требуют скорого обращения. Не списывайте их на обычное похмелье.
Расскажите, как давно появились жалобы, бывают ли они без алкоголя и что уже пробовали. Назовите все лекарства, в том числе обезболивающие. Врач решит, нужно ли обследование и какое именно; гастроскопия требуется не каждому после одного эпизода.
Если отказаться от выпивки трудно, это можно обсудить на консультации нарколога. При зависимости план лечения согласуют с учётом остальных заболеваний. Дрожь, потливость и сердцебиение при уменьшении употребления — повод получить медицинскую помощь: самостоятельная резкая отмена может быть опасна.
Нужна срочная помощь? Звоните — приедем быстро
Новая сильная боль или давление в груди, особенно с одышкой, холодным потом, резкой слабостью либо болью, отдающей в руку, спину или челюсть, требуют неотложной медицинской помощи. Не проверяйте, подействует ли средство от изжоги.
Рвота кровью или массой, похожей на кофейную гущу, чёрный дегтеобразный стул, обморок также требуют экстренной помощи. Не садитесь за руль и сообщите диспетчеру о лекарствах и выпитом алкоголе.
+7 (910) 165-70-00Дежурный врач уточнит состояние.