Сердце после выпивки: что должно насторожить
После застолья сердце колотится, будто человек только что поднялся по лестнице. Иногда удары становятся неровными: то пауза, то несколько ударов подряд. Такое состояние часто списывают на похмелье. Но по ощущениям нельзя понять, просто ли участился пульс или нарушился сердечный ритм.
Один из возможных вариантов — фибрилляция предсердий, которую также называют мерцательной аритмией. Верхние камеры сердца сокращаются несогласованно, а пульс может стать нерегулярным. При этом нарушении повышается риск образования тромбов и инсульта. Поставить диагноз по жалобам или показаниям часов нельзя: нужна ЭКГ и оценка врача.
Алкоголь может спровоцировать приступ даже у человека, который раньше не замечал проблем с сердцем. Особенно опасны эпизоды, когда за короткое время выпивают много. Называть это «обычной реакцией на праздник» и ждать несколько дней без осмотра не стоит.
Какие симптомы нельзя оставлять без внимания
Перебои, внезапное сердцебиение, слабость, головокружение и одышка требуют внимания. Аритмия не всегда ощущается как очень быстрый пульс. Иногда человек только замечает, что стало труднее пройти привычное расстояние или выполнить обычную работу.
Если на фоне сердцебиения появились боль или сдавление в груди, одышка, выраженное головокружение либо обморок, звоните 112 или 103. Внезапная слабость одной руки, перекос лица или нарушение речи тоже требуют немедленного вызова скорой. Не пытайтесь доехать за рулём и не объясняйте эти признаки только выпитым алкоголем.
При новых перебоях, которые не проходят, нужна срочная медицинская оценка, даже без сильной боли. Если эпизод закончился, но повторяется, запишитесь к врачу. Исчезновение неприятных ощущений не исключает нарушения ритма: некоторые приступы проходят самостоятельно.
Почему алкоголь мешает восстановить ритм
Связь не ограничивается вечером с большим количеством спиртного. Регулярное употребление способствует изменениям сердца, повышению давления и нарушениям сна. Всё это создаёт условия для аритмии. При уже установленной фибрилляции предсердий алкоголь может учащать приступы и мешать лечению.
Не существует напитка, который защищает от этого риска. Вино, пиво и крепкий алкоголь содержат этанол; замена водки вином сама по себе проблему не решает. При мерцательной аритмии отказ от спиртного помогает уменьшить число приступов. Обсудите с кардиологом, как это сделать с учётом вашего здоровья и привычного употребления.
Если сердце обычно не беспокоит, это тоже не повод пить «для сосудов». Предупреждение аритмии и попытка успокоить сердцебиение алкоголем — разные задачи. Дополнительная порция спиртного не является лечением.
Что делать до осмотра
Прекратите нагрузку, сядьте и оцените, нет ли опасных признаков. Если нужна скорая, сообщите диспетчеру симптомы, время их начала и адрес. По возможности попросите близкого остаться рядом. Нормальное давление не доказывает, что с ритмом всё в порядке.
Не принимайте чужие таблетки «от сердца», не увеличивайте самостоятельно дозу назначенного препарата. Не пытайтесь исправить ритм снотворным, новой порцией алкоголя или капельницей без обследования. Энергетики и большая чашка крепкого кофе в такой ситуации тоже не помогут разобраться с причиной.
При известной аритмии следуйте плану, который выдал ваш кардиолог. Назначенные лекарства, в том числе препараты для профилактики тромбов, не отменяют из-за застолья или хорошего самочувствия. Совместимость с алкоголем нужно обсудить с врачом: самовольные изменения могут быть опаснее самого приступа.
Что рассказать врачу
Запишите, когда начались перебои, сколько продолжались и что было перед ними. Укажите количество и время употребления алкоголя, лекарства, энергетики, недосып и прежние эпизоды. Если часы сохранили запись ритма, покажите её врачу, но не считайте заключение устройства окончательным диагнозом.
Обычно начинают с осмотра и ЭКГ. При коротких повторяющихся приступах врач может назначить более длительную запись ритма. Объём обследования зависит от жалоб и сопутствующих болезней. Оно нужно не только для подтверждения аритмии, но и для выбора лечения и оценки риска осложнений.
Если сократить выпивку трудно, обратитесь на консультацию нарколога. При зависимости резкий отказ после длительного употребления может вызвать абстиненцию. Дрожь, потливость, бессонница и потребность выпить утром — повод обсудить безопасный план с врачом. Лечение алкогольной зависимости в таком случае согласуют с кардиологической помощью.
Нужна срочная помощь? Звоните — приедем быстро
Трудно прекратить пить или после длительного употребления появились симптомы отмены? Позвоните дежурному врачу: +7 (910) 165-70-00. Расскажите о сердечных заболеваниях и принимаемых лекарствах.
При боли в груди, одышке, обмороке, нарушении речи, судорогах или нарушении дыхания сразу вызывайте скорую — 112 или 103. Наркологическая консультация не заменяет экстренную помощь при сердечном приступе.